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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑 . W! v1 W$ `7 U* s' W# Z
( U1 Y; l! F, C6 N- F4 K
父亲76岁，50年烟龄，长期咳嗽，由于突然消瘦去检查.% ^) x5 Z$ |" u( v8 Z3 a. |! Z4 Q
6 V2 y$ f( z1 j! @) V( @( h
2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期，T3N2M1B 肺慢阻，左肺下叶67*54mm，petct显示支气管气管转移，无其他转移，无基因突变，PD-L1 TPS 50% KI67 80%! y; G& l3 w# I* V
2 ]- P% K8 S2 w* J4 u2 @咨询上海肺科医院倪健主任，周彩存专家组，一致意见是直接k药单药治疗5 K9 `4 m1 T8 B$ w
, |7 r+ M) |+ I% f7 q( O2021.11.18 第一次k药治疗，观察一天后出院，出院后咳嗽减少到治疗前的20%，无不适，胃口好，仅服用治疗慢阻肺药物。6 _* l6 \, c3 ]; E
7 N# G5 f& h5 ~) P6 h6 A$ P2021.12.07 第二次k药治疗，ct显示肿瘤已经开始缩小，从67*54变成62*36 出院后一切如常 h8 z% v# x; \
# z8 k7 h4 B) c( l0 A8 B/ j2021.12.28 第三次k药治疗，ct显示肿瘤继续缩小，从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒，用了外用药两天缓解，其他一切如常1 Z' n) I( a9 k/ ^ m
2 b& T: m4 B, ^. W0 Y' v% N2022.1.18 第四次k药治疗* s& x' t# B) F5 t% y$ K
ct显示肿瘤维持在47*33
! Y! y, ^: ?0 T# {, r% r0 ~0 a# Y! Y
, u' |/ L% y+ H4 g: D$ m# W& _7 X$ |. E: e t
2022.02.08 第五次k药治疗 m7 p- K5 i5 ]0 n9 O0 X% L1 U
出现轻微血管瘤，是k药的副作用$ J% K/ Q f& p& f/ C
医生说不影响继续用药，注意不要抓破，如果不小心破了可以用创可贴
* I9 k0 p% ]/ T; E$ D如果皮肤痒可以用肤轻松* ]' s+ z8 f- R; Q5 |
5 r( F: X- j# l6 n& p2022.03.01 第六次k药治疗
5 C2 r( a( M# L* x& o0 w医生检查发现血管瘤减少了9 p# V9 H, h9 b9 R1 ~( R
7 t& W% k; @6 Y' j8 w4 i1 f( fct显示肿瘤维持在47*33
' [9 H q9 k; }: o1 A* l
) L: ]7 V& U' Y" `2022.03.22 第七次k药治疗
1 A4 O. s! ~- ~ F' h' ]
7 M7 W% [+ R( ]ct显示肿瘤47*377 e3 B" C \# x+ s- B
( h7 p. f( A9 n4 P0 W+ r, d" M
2022.05.06 第八次k药治疗0 D3 P; s% w, `; x
; P- G2 _2 X& C8 k
ct显示肿瘤 47*37
+ h I, \/ S1 d4 r* I6 M本来应该4.12治疗的，由于疫情影响耽误了三个星期8 w1 o5 G# j( ^
' ^* P8 E; q' X2022.06.17 第9次k药治疗
7 M% l, h* v8 Y+ ?没有做ct, 本来应该5.27治疗的，又被疫情耽误了4 J. P7 O4 c4 `; G6 D4 t
" X0 x3 M& |9 d3 Z/ P& H7 U$ l2022.6.19 ct显示肿瘤41*33
# m+ Z, z/ v3 r3 D2 D" p. N6 s0 s9 N$ j. b L l* F
2022.07.09 第十次k药
+ E. B. j# g: @3 W医生说肿瘤稍微变大，加了恩度，这个药需要连续使用72小时7 H: _+ L, {7 L. g4 D+ `
, W# B! D7 z+ ^1 D) d2022.7.25-29 第11次k药$ y- l! a3 T K) c8 t' s6 x
第二次恩度
4 j$ N, Q J3 ]6 V2 ?5 B肿瘤41*336 F/ q9 c1 {: U" V# ^' n5 `5 C
9 r6 v2 ~! I" e( ~
2022.08.15-19 第12次k药; V7 ]' v7 V, E
第三次恩度
1 `9 p2 z8 e$ m: z! s4 y& J, W皮疹比较厉害，其他正常7 p+ O M3 q) |" o+ M8 c+ J/ C( p- ^
% ?8 G3 S! H& V; x$ ~' V* D( w" d2022.09.06-10 第13次k药
: y* ?& }; ^9 x. w第四次恩度" H5 f( \5 }" q8 `# w- e) `7 K
血管瘤比较麻烦，痒，需要经常檫炉甘石0 ]: j+ l8 K1 |" j2 ?6 t
3 L0 ]( e, U) l2022.09.27-31 第14次k药, h0 @5 O2 g; e+ N7 m, L
第五次恩度" ^: o: u& [, M; M( S+ ~
皮疹依然严重! P1 Z0 }- l- j5 G- B. q/ l
4 G& b( W8 O0 B( f2022.10.17-21 第15次k药
1 H _5 ?' w* w4 i" v6 s' K- e( r第六次恩度
* s$ {; h) R9 D' H z! Q; U$ \: Wct发现肿瘤变大74*41
. d8 l) j0 g/ J5 @" Y/ H医生建议改k药加吉西他滨
" ^, L' ~& V) I$ |) O) W+ @老爸最近常犯糊涂9 ]0 F5 c$ ^' J+ M9 b; ?
* U6 P4 n2 \7 V+ }% a* b3 Q9 U3 p
2022.11.07-12 第16次k药
7 o, A4 J% R& x恩度停掉了+ H! v6 R9 g) ]- h5 {6 F
9号装输液港$ q( [/ L2 S* ?5 w( o
10号第一周期吉西他滨＋顺铂第一次用药/ p. a$ q) |5 w- \8 @
0 a/ g) i) g0 ~0 ]1 s | E/ i; y. M2022.11.17 j/ K( v5 u' H- o& G
第一周期吉西他滨＋顺铂第二次用药! _3 ] e# D( X/ u" s9 \9 m! g7 q
输液港拆线. ?. l- O' ~" U5 b
万幸血液指标还行
2 } J. {- M! q, ~$ m2 L, l; H' \- N p; v
小腿有块大面积皮疹有化脓现象，医生建议多输液几天，老爸不肯，开了百多邦药膏和头孢，氧氟沙星
) i5 |4 G1 c0 U, J% D0 X+ d
2 M5 s* f5 Q# n* V2022.12.2 第17次k药
: Q, R, s8 ^, g) r1 e- J, Q第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
- ^8 _2 w+ E8 z: w5 W6 q" r# S) L今天出院精神很好，中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨，声音也中气十足
% E4 ]( i$ [- x) ~' z r2 L2 N; w3 w) X$ z1 R( W. i. F4 [ V
2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药
: ]( M. @; c9 f- g3 B
+ D s2 `2 ?/ W4 y& y' s2022.12.10 新冠新10条，4 [- d4 ]" Q! ?
+ F0 z7 J9 q- `" L4 P2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM
/ l* n4 ]/ ~8 B. r1 [4 Y) Y+ X% e# ^. p* b$ d4 t2 I
1 g: t; h/ j+ t* g& o+ R
2023.01.27 保住了老爸一直没有 |
MET抑制剂引发水肿的应对技巧
作者：雨过天晴
在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，靶向药物的出现为患者带来了新的希
同步放化疗结束3年，化免联合后单免
恳请各位帮忙指导！
2021年7月开始根治性调强放疗，总计33次。近4年治疗方案较简单，
肺鳞癌L858R 达克替尼近三年耐药
71岁，女，无吸烟史
18年10月肺鳞癌，3X 4cm，左肺上叶切除，无转移，未化疗
22年1月
奥西替尼耐药后续治疗，出现腹水
治疗经过：
2010确诊腺癌
治疗方案：右肺上叶切除，10年民诺宾2次，顺铂+盖诺2次。
三代伏美换一代特罗凯获益率问题
家父25年2月因肩膀疼痛确诊肺腺癌晚期4B，双肺转，多发骨转，脑转（非典型），
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
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