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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑 , S- W; I7 g- J6 }
! ~: M, e2 @9 A5 J. H
父亲76岁,50年烟龄,长期咳嗽,由于突然消瘦去检查.
, C2 }8 J! |( V; H6 h% I3 B( c- }% N! D9 q+ [
2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期,T3N2M1B 肺慢阻,左肺下叶67*54mm,petct显示支气管气管转移,无其他转移,无基因突变,PD-L1 TPS 50% KI67 80%
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; Q9 o3 n- y* U0 l) m! L, a咨询上海肺科医院倪健主任,周彩存专家组,一致意见是直接k药单药治疗
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2021.11.18 第一次k药治疗,观察一天后出院,出院后咳嗽减少到治疗前的20%,无不适,胃口好,仅服用治疗慢阻肺药物。
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8 r4 W) E7 u& C5 T* i, ?2021.12.07 第二次k药治疗,ct显示肿瘤已经开始缩小,从67*54变成62*36 出院后一切如常
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4 | H0 q' f/ A: E2021.12.28 第三次k药治疗,ct显示肿瘤继续缩小,从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒,用了外用药两天缓解,其他一切如常
* F* \ U* V' F0 x( P' Q2 \6 f1 k. H) r3 F$ y: j- K+ x( ?6 B
2022.1.18 第四次k药治疗
, X2 w/ b2 s+ a7 H! Q: z; D5 ect显示肿瘤维持在47*33. N- p( r+ k2 E \! p! A( f4 `
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' C# z$ G" O& f. J8 H0 J2022.02.08 第五次k药治疗( }+ ^8 `2 q/ X/ U1 B$ ~
出现轻微血管瘤,是k药的副作用
. z8 U- C( E( _, e7 k1 n: {医生说不影响继续用药,注意不要抓破,如果不小心破了可以用创可贴- i- r! B+ K5 n5 x J! O
如果皮肤痒可以用肤轻松- C; ~8 ]+ e# y: E. K
. X1 q4 ~( B |0 C5 f
2022.03.01 第六次k药治疗
/ m0 C+ D! S: _ L医生检查发现血管瘤减少了
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2 N9 ^" h: v6 N% act显示肿瘤维持在47*33& ]& ^0 C, Z/ E9 \4 p+ s
1 x1 i3 F7 F- f8 t% P" w2 p) e6 C2022.03.22 第七次k药治疗/ R& y& @6 b5 W9 L- Z0 a" {3 C
% f# o \4 N; B+ p) \! X ]
ct显示肿瘤47*37. R5 |9 ]) ~8 Q }! c' r
; E! E# s% R1 Y2 a. g+ w$ }" F. j/ F
2022.05.06 第八次k药治疗6 V6 Y& } B7 X2 ^6 a$ ~0 F
+ r2 f; G3 I8 H% L4 Z# ?ct显示肿瘤 47*37
5 S; i) v, ~ u0 l1 A1 s/ w5 G本来应该4.12治疗的,由于疫情影响耽误了三个星期
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# o- D4 u$ ~! l! ?. |2 z! a" C2022.06.17 第9次k药治疗 W$ m- ]( e3 ]5 j6 A' ?. Y3 W7 ]( k
没有做ct, 本来应该5.27治疗的,又被疫情耽误了
1 U: L# O& ?3 ]' m3 _- N9 M$ U' |* }" c2 \8 B. s& \$ R! Q+ t
2022.6.19 ct显示肿瘤41*33
0 w+ N6 E$ O& m. U
) X( Q! L5 N# f- |' g& f$ u3 U2022.07.09 第十次k药: ]# E; r5 S/ c5 t
医生说肿瘤稍微变大,加了恩度,这个药需要连续使用72小时
5 Q3 J' s' T( [. v) N8 l
( |& f: s5 y: M& P( g; ~2022.7.25-29 第11次k药4 {' `9 Q+ Q0 \) }" z
第二次恩度# n) D k& o5 K
肿瘤41*33
: ~. x4 E- v' s- N. X. [$ O5 j3 g, u- s
2022.08.15-19 第12次k药& T- ^9 U, N+ g# f0 n7 J; y
第三次恩度, x c' e" X) V- W& Z
皮疹比较厉害,其他正常+ f3 [' j3 W/ Z4 P8 S
- O) \" X4 ]- n: y- v
2022.09.06-10 第13次k药
0 T! S7 P8 W" i第四次恩度/ V% \1 C1 V( {1 v0 a
血管瘤比较麻烦,痒,需要经常檫炉甘石 @6 m) o* w* U
1 k4 X. n+ f/ c8 Z" r& l9 d) x
2022.09.27-31 第14次k药
& A2 l; D8 O/ s7 J第五次恩度. E6 d$ [2 o, L0 v0 S
皮疹依然严重
0 n" s1 y. a- D0 f8 y L
" U+ r% {3 N& c/ {( Q& {7 q" N0 x2022.10.17-21 第15次k药
' `. x- F/ f% K/ d {2 b4 O3 H第六次恩度
, F3 i" J6 S4 K8 m: Y2 ]ct发现肿瘤变大74*41
8 w) w' _3 q' H& v$ w医生建议改k药加吉西他滨) `0 ~$ _4 \# g y8 d
老爸最近常犯糊涂
, E( I( m# {! K2 N' h( \' T
- \ G9 k7 P8 u+ u$ G0 L! C2 p2022.11.07-12 第16次k药8 p2 G. P. m, E; q9 F! b
恩度停掉了& @8 D5 h& e+ h
9号装输液港
: B7 }# A% g6 I4 X, O4 H% m10号第一周期吉西他滨+顺铂第一次用药
% U+ U2 { ?3 i% L0 h1 P
. w. _; S! s, h0 H" K# R2022.11.17
9 I, a) ^( S% Z. v第一周期吉西他滨+顺铂第二次用药 l/ T4 r7 P3 ?5 Y' j- L, w5 f
输液港拆线- A/ [4 A- H6 M4 `9 o5 H) I# J' E
万幸血液指标还行
. \ {; _5 T; @8 G$ z. e$ v5 P0 L8 y
小腿有块大面积皮疹有化脓现象,医生建议多输液几天,老爸不肯,开了百多邦药膏和头孢,氧氟沙星7 V5 |" D5 |! Z
/ B6 d, ^: I- f9 d3 T2022.12.2 第17次k药
$ F# R N, F$ n5 C, U7 U' t& _* z( D第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
. A0 w+ O, G5 c1 ~& P5 o0 J/ b今天出院精神很好,中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨,声音也中气十足: T- n D! o$ Z* O
) f( ]. l+ e6 j; R6 v2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药& u: z: X6 B- Z: J; K0 |
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2022.12.10 新冠新10条,/ e( K, u& [0 `/ j
" k0 R" n0 U* }, J) G! x3 a2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM9 c, X( x3 q) o4 z1 l* X4 p
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, P" H8 R- m4 [1 Z1 }2023.01.27 保住了老爸一直没有 |