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什么是肿瘤的PD1免疫治疗?

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612841 80 申医生 发表于 2020-4-20 21:14:52 |
春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-17 08:58:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2023-08-17 06:42
1 Y& G7 v+ Y  Y. v4 n化疗加免疫理论上是最优选择,每个人的肿瘤都是独一无二的,不是所有人都适合
0 F3 d& |  {3 d6 A
申医生,化免四次肿块缩小了一点,但PETCT显示肿块活性SUV MAX26.7,也就是说切下来里面肯定还是有癌细胞的,是吗

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申医生  版主 发表于 2023-8-17 09:24:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
春庭雪 发表于 2023-08-17 08:584 t/ }3 h- p) ?9 [7 j$ \! |
申医生,化免四次肿块缩小了一点,但PETCT显示肿块活性SUV MAX26.7,也就是说切下来里面肯定还是有癌细胞的,是吗
% C4 J- V2 q! k4 E0 i% v' s( ]6 I+ s
是的,代谢很高,考虑仍有活性

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-17 13:17:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2023-08-17 09:24
7 ~+ Z! t( v& m5 _是的,代谢很高,考虑仍有活性

3 x# C! p4 ]2 P+ U9 P现在已经化免四次,活性还这么高,是不是不能手术?

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 19:56:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
每次醒来 发表于 2020-09-28 12:478 T! R# u4 r* g. [9 V  i
我父亲用了,差点毁了,全身免疫反应,全身脏器衰竭,多处感染,现在好容易指标降下来了。但四个月了,持续发烧,口腔粘膜溃烂,也找不到炎症,不知道大家有没有遇到这种情况

/ {  J9 z" `4 L* p2 o7 q+ P2 x, c! x7 X用的是什么药呢?

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 20:03:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!

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申医生  版主 发表于 2023-11-19 20:11:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 20:03/ p, Y( m: E" e5 a$ V& s2 }2 @
我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!
5 @: f6 u0 m: I. ~3 _9 F- J: l
非肺部的放疗可以联合免疫,建议再联合顺铂一起放疗

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申医生  版主 发表于 2023-11-19 20:12:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 20:03
4 d+ V$ ^- ?# C我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!
: B6 Z  N9 i0 m$ y+ ]
我见过一个牙龈癌先化疗加免疫,肿瘤消失了,然后瘤床放疗,一直没复发,患者避免了手术,效果贼好,还少遭罪

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 21:11:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2023-11-19 20:12' i; M0 S2 u8 H0 ^3 e, j
我见过一个牙龈癌先化疗加免疫,肿瘤消失了,然后瘤床放疗,一直没复发,患者避免了手术,效果贼好,还少遭罪

+ {1 X) Y3 Y% W3 V& Q7 d当时判断是早期,以为原位癌手术切除就完事了,没想到的是术中病理发现淋巴转移了。现在是不是增加免疫治疗,和放疗一起用药更好?还是说先放疗完再免疫治疗

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 21:24:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2023-11-19 20:11" r6 f" e, @9 c& z6 i) E4 s+ F
非肺部的放疗可以联合免疫,建议再联合顺铂一起放疗

) [' c( S- Q) |1 e# u, e6 u, k免疫建议什么药物呢

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申医生  版主 发表于 2023-11-21 06:25:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 21:11% `* ]6 `$ o# J/ \7 i! x. k7 ~* p
当时判断是早期,以为原位癌手术切除就完事了,没想到的是术中病理发现淋巴转移了。现在是不是增加免疫治疗,和放疗一起用药更好?还是说先放疗完再免疫治疗

/ d" C! \% y. ~如果所有肿瘤都清扫掉了没有免疫治疗的证据,免疫都是有实体瘤才用,肺癌和膀胱癌有pdl1表达的是有无瘤辅助治疗证据的

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