有效率提高近3倍，肝癌患者迎来重磅新药

原创 2017-05-22 菠菜 咚咚癌友圈

        肝癌患者一线使用E7080（乐伐替尼）临床数据公布：有效率24%，是多吉美的2.7倍，PFS7.4个月，是多吉美的1倍，中位生存期没有差别。

        肝癌，国人心中永远的痛，死亡率极高，全世界一半以上的肝癌都在中国！

        根据权威的数据：2015年，我国预计新发47万肝癌患者，男性占34万，女性13万；针对60岁之前的男性，肝癌是发病率和死亡率最高的肿瘤。男生压力大啊，熬夜多，喝酒也多。

        对于早期肝癌患者，可以直接手术切除，这也是唯一可能治愈的方法。不过，大部分患者确诊就是晚期，有转移，没有手术机会，只能通过考虑介入、射频等局部治疗和化疗以及靶向治疗等手段。

        对于这些不能手术的晚期患者，唯一可用的靶向药是多吉美（索拉菲尼）。2007年，美国FDA批准多吉美用于晚期肝癌患者。临床数据显示：单药多吉美的有效率只有2%（安慰剂组是1%），中位生存期10.7个月（安慰剂7.9个月）(Llovet et al., 2008)。

        不少的患者和医生反应多吉美的效果不咋地，但它却是近十年来唯一批准的一线肝癌靶向药。不过，这种情况可能很快会被改变。

        2017年ASCO年会公布了肝癌新药E7080（乐伐替尼）对比多吉美一线用于晚期肝癌患者的临床数据：在有效率和无进展生存期方面，E7080完胜多吉美，不过总生存期没有差异。

临床设计
        招募954名晚期肝癌患者，分成两组：478位患者使用新药E7080,60kg以上的患者每天12mg，60kg以下的患者每天8mg；476位患者使用多吉美，400mg每天两次。
临床数据
        使用E7080的患者的有效率是24%，中位无进展生存期是7.4个月，中位总生存期13.6个月；使用多吉美的患者的有效率是9%，中位无进展生存期是3.7个月，中位总生存期12.3个月。具体如下图：

副作用
        二者的副作用差不多，E7080常见的副作用包括：高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻和疲劳。

        E7080，简称7080，英文名-lenvatinib，中文名-乐伐替尼。7080是个多靶点的药物，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。分子式如下：

        FDA已经批准E7080用于甲状腺癌和肾癌，针对肺癌的数据也有公布。必须要提到的是：7080联合PD-1抗体的一期临床数据显示控制率高达100%，大写的牛。具体来看&#9758D-1联合治疗: 肿瘤控制率逼近100%？！

        关于这个神奇的抗癌新药7080对甲状腺癌、肾癌和肺癌的临床数据，请参考我们过年前的科普资料☞一个屡创奇迹的抗癌新药-E7080

        最后，对于晚期肝癌患者的一线治疗，除了今天的E7080之外，PD-1抗体也是不错的选择。目前，PD-1抗体在晚期肝癌患者的一线/二线治疗上已经有非常不错的临床数据，有效率20%，疾病控制率65%☞权威发布：PD-1抑制剂对肝癌疗效显著，控制率64%

        肝癌确实极度难治，希望所有的咚咚粉丝都有好运。

参考文献：       
[1]Llovet, J.M., Ricci, S., Mazzaferro, V., Hilgard, P., Gane, E., Blanc, J.F., de Oliveira, A.C., Santoro, A., Raoul, J.L., Forner, A., et al. (2008). Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359, 378-390.
[2]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_186143.html

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