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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 ( w) h3 a7 T) l& M; K( T L
4 s' `0 R: P. X' y
1
& R M& A V) Z+ ?( X
1 Q' V" ~ Q, r9 O+ o: z5 G0 f$ L
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。+ X( B5 W/ n6 N7 u
前列腺癌(Prostate Cancer)
! _8 B q7 F P# l ^: I- @主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;3 j, N9 K) k- [$ O' Z2 \
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification- X, m6 u) ^7 A9 p- P
结直肠癌(Colorectal Cancer)- ~5 z5 h ] H5 U& c: f
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF; k* Y% i2 t/ B# s" p
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
* e: u1 J/ E/ o, m9 H4 a
) c4 E) ~( [7 ?9 R- _再结合您自身的情况:2 j5 ?% n4 ]: X9 D) P$ z
一级亲属前列腺癌(IV期)
. a/ n0 J, n. C A6 r7 J/ `% q8 n二级亲属结肠癌(II-III期)4 S& F9 l: k9 I9 V/ y& d
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,* N7 x3 a7 `3 I. n& I
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。3 [4 [+ Y& r; B9 @) m& T* P' ?
前列腺癌比结直肠癌预后较好。
$ C6 m8 `& |7 i) a. f. o2 f0 G4 w! t* |6 E( v+ v5 i
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
" U ~6 ]* F$ F+ C. N必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。% ?7 h$ G8 r' l# f# S& F, t+ Q! Z
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
: c. M# Y, p3 z4 R/ {) w" I- |
: p5 v4 p( i' K1 _' O; `6 w4 Z3 @针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。, Q& G* i/ c; Z* U; _" W
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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