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[咨询交流] 肺腺癌egfr21-l858r突变，egfr扩增、Tp53、tet2，求免疫方案

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12083 8 爸爸的小仙女 发表于 2024-9-24 21:58:07 |

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老爸21年3月发现肺腺癌晚期，双肺转移，纵隔淋巴结增大，取组织基因检测结果为egfr21-l858r突变，pdl1表达为25%。服用埃克替尼两年后，出现脑梗。调整为奥希替尼。服用一年后，于24年3月发现脑膜转移。进行鞘注培美曲塞治疗。取脑脊液基因检测结果为egfr21-l858r突变、egfr扩增、tp53、tet2。尝试1.5倍奥希的方案和奥希+阿法的方案，都因为副作用不耐受而停。目前已经卧床和恶液质，体重70斤左右。24年8月发现胸椎转移。担心化疗不耐受，寻求免疫治疗方案，谢谢大家！5 R4 D, y" B' T4 T. s( J9 g+ N
第一张为近期基因检测结果；后两张为三年前首次确诊基因检测结果。9 _6 w& b4 }9 L! ^$ `% [
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共8条精彩回复，最后回复于 2024-9-26 14:04

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申医生  版主 发表于 2024-9-24 22:11:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
有免疫超进展基因，身体弱不推荐免疫，试试单纯阿法替尼
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爸爸的小仙女  初中一年级 发表于 2024-9-24 23:00:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2024-09-24 22:11: c2 {8 E- W! i* w* z7 `* x5 u
有免疫超进展基因，身体弱不推荐免疫，试试单纯阿法替尼

5 r3 @4 p, t2 i5 y; X" E0 A谢谢申医生，阿法替尼我们用的齐鲁制药的，副作用大，请问您有推荐的吗
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嗯嗯嗯嗯嗯加油  高中一年级 发表于 2024-9-24 23:56:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西
你好，请问你家现在是没有再用奥希+3759这个方案了吗
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嗯嗯嗯嗯嗯加油  高中一年级 发表于 2024-9-24 23:56:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西
请问你家奥希+3759这个方案用了多久啊？
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爸爸的小仙女  初中一年级 发表于 2024-9-25 05:34:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁沈阳
嗯嗯嗯嗯嗯加油 发表于 2024-09-24 23:569 J$ G: T  v6 G  P* `, @
请问你家奥希+3759这个方案用了多久啊？
% u. t9 t1 U0 ~4 K1 J
现在一直在用
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申医生  版主 发表于 2024-9-25 13:11:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
爸爸的小仙女 发表于 2024-09-24 23:00% G7 f* S7 c, d+ P* D! P
谢谢申医生，阿法替尼我们用的齐鲁制药的，副作用大，请问您有推荐的吗
1 F1 t# m: Q, t3 z1 K
副作用都很大，只能考虑对症治疗
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申医生  版主 发表于 2024-9-25 13:11:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
爸爸的小仙女 发表于 2024-09-24 23:00
6 B! n$ n8 M1 E谢谢申医生，阿法替尼我们用的齐鲁制药的，副作用大，请问您有推荐的吗
  C. A& J' e' |7 L8 e
用了阿法有效果吗
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阳光～  博士二年级 发表于 2024-9-26 14:04:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南
免疫不用考虑，入脑不好，主要矛盾还是脑膜转啊，恶液质试试阿那莫林干预一下，靶向药调整3759联合培美鞘注试试，鞘注如果有效还得继续，无效就尝试3759联合卡博替尼吧，我觉得卡博入脑还不错，先用用它的抗血管靶点。但前提是脑梗没问题了
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