肾癌，肝转，腹，盆腔转移，索坦，飞尼妥，化疗，多吉美，阿西、、、
本帖最后由 smile 于 2014-3-27 11:10 编辑本帖最后由 smile 于 2014-3-8 12:58 编辑
病理报告：左肾集合管癌 输尿管断端未见肿瘤
肿瘤细胞CKpan,Vim 阳性 CK7 弱阳性。CK20、CEA，CD10、RCC，Villin均阴性
左肾蒂淋巴结见转移癌
2012年6月 左肾切除 清除静脉瘤栓
2012，8--2013，12 服索坦。 耐药，病情进展，肝转，腹，盆腔转移，大量腹水。
服飞尼妥18天，医生判断无效。（表示怀疑）
2013，12，27--2014，1，12。 肺部感染， 边控制感染，边吉西他滨化疗两次，身体极其虚弱，肿瘤变大，腹水控制了
2014，1，14--2，17。感染治疗，反复发烧。期间服多吉美20多天，腹水快速增长，医生进行免疫治疗，腹腔放水，连续20多天，600ml/d甚至1200/d.人极度虚弱，判定多吉美效果不好，
2014，2，18服阿西5mg/d 两次 18号到25期间阿西断断续续地服，因为人难受，父母乱了分寸，到处弄中药，我也喝了一两天。决定不能这样乱吃药。
25号决定阿西6mg/d两次 服两天 肝区不疼了 后问leefeng 说阿西要足量7mg 又开始吃7mg/d 腹水控制住了 但还未全部消失 我就不愿意呆医院回家了 血液检查炎症指标还是有点偏高 血红蛋白低 血小板 300多
目前服药 辅酶Q10 ，乌苯美司片 每天30mg 及培菲康 因为经常肠炎
心跳偏快，耳鸣，活动后累，手脚有点红，皮有点硬 今早洗鼻涕时发现有点血丝
前两天肝区有点疼，腹，盆腔，阴部，肛门老有刺痛感
请诸位帮我瞧瞧继续怎么治疗？
腹水控制住一些，已经快一周没放腹水了，量有稍涨。可否行腹腔顺铂化疗联合白介素2？ 阿西好像没有只能吃一个月的说法。
阿西替尼相似靶点的，如帕唑帕尼、瑞格菲尼、西地尼布、多维替尼、Tivozanib等。
bhq 发表于 2014-3-8 21:22
阿西好像没有只能吃一个月的说法。
阿西替尼相似靶点的，如帕唑帕尼、瑞格菲尼、西地尼布、多维替尼、Tivo ...
那阿西之后服帕唑一般效果不理想，是吧！还有我腹水又涨了，怎么办。前几天明明阿西有效，难道说阿西没完全控制水只是让涨的速度变慢而已，可是我今天一天肚子的刺痛感一直迟续，难道阿西这么快无效了 不知有没有查影像，转移灶增多增大则说明阿西无效。
其他刺痛未必和靶向药有关，有感染要做抗感染治疗。血检尿检指标偏差较大的也要想办法纠正。 bhq 发表于 2014-3-8 21:57
不知有没有查影像，转移灶增多增大则说明阿西无效。
其他刺痛未必和靶向药有关，有感染要做抗感染治疗。血 ...
影像还没查，因为在吃阿西前刚查的，感染有一直在治疗，这些天没有发烧，就停了，可问题是腹水仍在涨？怎么办？
血小板高，血红蛋白低，医生都没给治疗，认为和肿瘤有关。 没有发烧不代表没有感染了吧，超敏C反应蛋白正常吗？血小板高可吃点拜阿司匹林，防止血小板凝集，血红蛋白不是偏差很大，可以不用管它。
可以尝试联用其他靶点药物，如PI3k抑制剂或MTOR抑制剂或C-Met抑制剂试试 你说是鼻咽癌转移，这里却是肾癌的帖，你究竟是什么癌？
你只说症状，没说检查结果，腹水的原因是什么？是肝功不行白蛋白很低还是腹内肿瘤压迫静脉？你最近的肝功和肾功检查如何？血压如何？心率如何？感染指标C-反应蛋白如何？如果是肾癌，甲状腺水平如何？还有电解质如何？这一切，都要实实在在的检查结果，然后根据所有检查结果把不正常的逐一纠正，而不是仅是吃什么靶向药的问题。
如果你不改变治疗的思路：检查——用药，你无法走出各种症状的旋涡。
憨豆精神 发表于 2014-3-9 15:11
你说是鼻咽癌转移，这里却是肾癌的帖，你究竟是什么癌？
你只说症状，没说检查结果，腹水的原因是什么？是 ...
憨叔，感谢您，佛祖会保佑您的。
我是左肾集合管癌，盆，腹腔转移，肝转移。CT报告没有说明盆，腹腔是否有肿瘤，只说腹膜后轻度淋巴结肿大，腹膜后多发点条状致密影。
右附件区异常稍高密度节结灶。肝多发转移，大者5.6*4.9
腹水查过是癌性腹水，是肾转移过来的
肝功，肾功都正常。甲功三项我之前查过 TSH会偏高 一般十几。
至于电解质之类还有详细的数据，我明天去医院调出来告诉您，我真是大意了，谢谢您的提醒。
本帖最后由 smile 于 2014-3-11 09:27 编辑
憨豆精神 发表于 2014-3-9 15:11
你说是鼻咽癌转移，这里却是肾癌的帖，你究竟是什么癌？
你只说症状，没说检查结果，腹水的原因是什么？是 ...
憨叔，好！我今早问医生腹水的原因了，主要是癌细胞转移盆，腹腔，肝引起机体破坏。腹腔内无肿瘤。腹膜后轻度淋巴结肿大，腹膜后多发点条状致密影。
右附件区异常稍高密度节结灶。 肝多发转移，大者5.6*4.9
腹水查过是癌性腹水，是肾转移过来的。
2月13号。白细胞8.3 血红蛋白 90 血小板507 C反应蛋白82.61 降钙素原0.531
18号 10.1 100 451 92.3. 0.804
25号。 10.6. 92. 511. 107. 1.28
28号。 6.5. 82. 375. 120.63. 0.645
肝功，肾功检查：
总蛋白56 白蛋白 31 谷氨酰转肽酶295 碱性磷酸酶 228 氯 95.9 尿素 2.72
总胆固醇 2.88 高密度胆固醇 0.85 乄羟丁酸198 肌酸激酶 11 胱抑素C1.33
因为看不懂报告有异样的，都写了。 觉得肝肾功能应该还行。尿量白天会偏少些，晚上还可以。大便还可以。
血压正常，心率 90-100 左右午后到夜里低烧 37.7左右 清晨 正常 医生做过多种检查没有找到哪里感染 所以诊断是癌热
烦憨叔看看了